Предлагают направить часть пенсионных отчислений в систему ОМС для обновления медоборудования

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) направила премьер‑министру обращение с оценкой недостаточности финансирования в государственной системе здравоохранения и предложением компенсировать дефицит за счёт перераспределения части страховых взносов в пользу системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Что предлагают

Авторы инициативы отмечают, что существующие механизмы финансирования ОМС не покрывают потребности медорганизаций в обновлении оборудования: по состоянию на 2024 год доля изношенного оборудования в государственных клиниках составляла около 28,4%, а в некоторых регионах для аппаратов МРТ и КТ — до 40%.

В настоящее время работодатели платят с каждой зарплаты работников суммарно 30%: из них 22% направляются на пенсионное страхование, 5,1% — в систему ОМС и 2,9% — в фонд социального страхования. НАУЗ предлагает снизить отчисления в пенсионную часть на 2% и в социальное страхование на 0,9%, а освободившиеся 2,9% направить в систему ОМС для устойчивого финансирования модернизации оборудования.

Финансовая картина фондов

По итогам предыдущего года фонд ОМС собрал примерно 4,447 трлн рублей и потратил около 4,366 трлн рублей на госпрограммы медицинской помощи и финансирование больниц, завершив год с профицитом примерно 81 млрд рублей.

Фонд социального страхования за тот же период зафиксировал значительный дефицит — около 1,239 трлн рублей. Собственные доходы фонда выросли, но покрыли лишь примерно 70% его расходов; остальное было компенсировано за счёт федеральных трансфертов и резервов.

Аргументы авторов инициативы

Авторы письма утверждают, что перенаправление части взносов не создаст дополнительной нагрузки на бизнес и обеспечит для медицины предсказуемый приток средств. По их оценке, модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи приведут к снижению заболеваемости и инвалидизации, что в дальнейшем поддержит трудоспособность населения и рост доходов, а значит — рост будущих пенсионных выплат.

Замечания и риски

Руководители медорганизаций ранее предупреждали о недофинансировании ОМС и указывали, что тарифы не предусматривают прибыли и амортизационных отчислений, что затрудняет обновление техники. Перераспределение взносов может вызвать вопросы о стабильности пенсионных и социальных выплат и потребует дополнительной проработки механизмов компенсации.