Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта действовала с 2022 года.
Ключевое изменение — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать помощь по системе ОМС круглый год. Ранее по этой системе чаще ограничивались купированием острых признаков обострения.
Основные нововведения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с диагнозом рекуррентной депрессии. Ранее её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключили устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин вдвое.
Мнение эксперта
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая, однако, рискует столкнуться с реальностью в региональных психоневрологических диспансерах: ставки медицинных психологов и психотерапевтов годами остаются вакантными, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков», — отмечает доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
Стандарт Минздрава определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых по системе государственных гарантий.
