Финансирование здравоохранения и демография: ключевые тенденции
Государственное финансирование российской системы здравоохранения почти втрое отстает от показателей развитых стран и почти вдвое — от уровня, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения, что приводит к значительной убыли населения.
По оценкам экспертов, совокупные госрасходы на медицину в 2027–2029 годах составят около 3,6–3,7% от ВВП, и этот показатель почти не изменяется за последние годы, несмотря на рост номинальных затрат.
В следующем году совокупные расходы на здравоохранение всех бюджетов РФ вырастут примерно на 6%, но темп роста окажется ниже инфляции.
Согласно проекту бюджета на 2027 год федеральная казна сократит траты на здравоохранение на 3%, а ряд ключевых федеральных проектов столкнется с секвестром финансирования на десятки процентов. Например, расходы на проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» снизятся в 12 раз, а проект «Развитие инфраструктуры здравоохранения» — на 30%.
В целом нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» в следующем году потеряет 20% финансирования: с 181,1 млрд рублей в бюджете‑2026 до 145,9 млрд рублей.
Увеличатся расходы из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС): он составит 5,2 трлн рублей против 4,8 трлн в этом году. Но в бюджете ФОМС возникнет рекордный дефицит на 168 млрд рублей.
Увы, основные показатели, такие как смертность от сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний, смертность в трудоспособном возрасте, значительно отстают от развитых стран. Целевые показатели неоднократно пересматривались в сторону ухудшения, а по итогам 2026 года убыль населения составит около 600 тысяч человек.
По словам экспертов, высокая смертность и относительно низкая продолжительность жизни в России связаны с состоянием системы здравоохранения, а демографическая ситуация — один из главных индикаторов эффективности государства.
Росстат напомнил, что официальная демографическая статистика была засекречена в начале 2025 года после того, как зафиксировался спад рождаемости до минимума с 1990‑х годов. По последним данным за 2024 год естественная убыль населения составила 596,2 тысячи человек.
В прошлом году смертность превысила рождаемость на 495,2 тысячи человек; в 2022 году — на 594,5 тысячи. В 2021 году на фоне пандемии был установлен рекорд естественной убыли — 1,04 млн человек. За период 2016–2024 годов страна потеряла 4,7 млн человек.
